Съдържание:
- Какви процедури покрива Здравна каса при зъболекар през 2025 г.?
- Зъбни протези по здравна каса през 2025 г. !?
- Какви суми поема „Здравната каса“ при зъболекар – Ортодент, гр.София?
- Кой има право на стоматологични процедури по Здравна каса при стоматолог?
- Често задавани въпроси (FAQ):
- За най-любознателните:
Какви процедури покрива Здравна каса при зъболекар през 2025 г.?
1. При лица до 18-годишна възраст:
● обстоен преглед със снемане на орален статус веднъж за съответната календарна година при стоматолог или детски зъболекар;
● четири лечебни дейности за съответната календарна година. Те могат да бъдат – пломба на млечен или постоянен зъб, кореново лечение на млечен или постоянен зъб или вадене на млечен или постоянен зъб;
2. При лица над 18-годишна възраст:
● обстоен преглед със снемане на орален статус веднъж за съответната календарна година;
● три лечебни дейности за съответната календарна година, като те могат да бъдат – пломба на постоянен зъб и/или вадене зъб или мъдрец по здравна каса;
Зъбни протези по здравна каса през 2025 г. !?
Здравната каса покрива цялостна плакова зъбна протеза за горна и/или долна челюст и контролни прегледи за период от 4 години. Сумата, която заплаща НЗОК за протеза на една челюст, към 2025 г. е 287 лв., съответно 574 лв. за две челюсти. След изтичане на периода от четири години, пациентите имат право отново да им бъдат изработени протези.
Какви суми поема „Здравната каса“ при зъболекар – Ортодент, гр.София?
| Процедура | Времетраене | Сума |
|---|---|---|
| Обстоен преглед със снемане на орален статус и изготвяне на амбулаторен лист | 15–30 мин. | 32,78 лв. / 16,76 € |
| Обтурация с фотополимерна пломба или амалгама | 25–45 мин. | до 18 год. – 89,33 лв. / 45,67 € над 18 год. – 85,33 лв. / 43,64 € |
| Вадене/екстракция/ на временен зъб (вкл. анестезия) | 15–30 мин. | 35,89 лв. / 18,35 € |
| Вадене/екстракция/ на постоянен зъб (вкл. анестезия) | 20–40 мин. | до 18 год. – 89,33 лв. / 45,67 € над 18 год. – 85,33 лв. / 43,64 € |
| Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб (вкл. всички дейности без обтурацията) | 150–180 мин. | 155,04 лв. / 79,27 € |
| Лечение на пулпит на деца до 18 год. | – | 48,08 лв. / 24,59 € |
| Възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостна обеззъбена горна челюст – поставяне на цяла зъбна плакова протеза (вкл. контролни прегледи) | 240–300 мин. | 287,28 лв. / 146,90 € |
| Възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостна обеззъбена долна челюст – поставяне на цяла зъбна плакова протеза (вкл. контролни прегледи) | 240–300 мин. | 287,28 лв. / 146,90 € |
Кой има право на стоматологични процедури по Здравна каса при стоматолог?
Всяко здравноосигурено лице има право да получи определен обем дентални дейности, съгласно Националния рамков договор за денталните дейности, сключен между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз.
Размерът на здравната вноска е 8%., поделя се между работодател и работник. Самоосигуряващите се лица са задължени да внасят сами здравноосигурителните си вноски и тогава могат да използват Здравна каса при зъболекар. Вноските на безработните се плащат от държавния бюджет за времето, в което получават обезщетение за безработица от бюрото по труда. След изтичане на периода на обезщетението и в случаите, когато не получават такова, безработните сами заплащат своите вноски.
Вноската се поема от държавата за деца до 18 години, пенсионери, социално слаби и други групи хора, посочени в чл. 40, ал. 3 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/.
Здравноосигурителните права се прекъсват, ако не са внесени повече от три дължими месечни вноски. Прекъснатите здравноосигурителни права на гражданите се възстановяват, при условие, че заплатят всички дължими здравноосигурителни вноски за последните пет години. Правата се възстановяват от датата на заплащане на всички дължими вноски.
Искате да знаете дали сте здравноосигурени или правата Ви не са прекъснати, може да проверите на следния линк: https://portal.nra.bg/health-status
Често задавани въпроси (FAQ):
1. Колко струва пломба без „Здравна каса“?
Всички цени на процедурите без използване на „Здравна каса“ може да откриете тук.
2. Как мога да се възползвам от полагащите ми се процедури по НЗОК?
За да използвате пакетът от процедури, предоставен от здравната каса, е задължително да носите здравна книжка. Тя съдържа индивидуален идентификационен номер и Вашето ЕГН – данни, без които не могат да бъдат отчетени процедурите. Книжката служи за вписване на всички извършени стоматологични дейности.
3. Колко струва пломба по здравна каса?
Пломбата по здравна каса струва 89,33 лв. за лица до 18 години и 85,33 лв. за лица над 18 години. Това включва обтурация с фотополимерна пломба или амалгама.
4. Колко струва вадене на зъб по здравна каса?
Ваденето на временен зъб по здравна каса струва 35,89 лв., а на постоянен – 89,33 лв. за лица до 18 г. и 85,33 лв. за лица над 18 г.. Анестезията е включена в цената.
В дентална клиника “Ортодент” в гр.София работим с НЗОК и можете да се възползвате от професионализма и качеството на работа, които предлагаме.
При допълнителни въпроси може да се свържете с нас на телефон: 0878 306 605 или на имейл office@ortodentbg.com
Тук може да си видите много видеа с наши процедури.
Тук може да разгледате нашите цени.
Тук може да се запознаете с екипа ни.
За най-любознателните:
Кодовете, които стоматологът впсива в здравната Ви книжка съответстват на конкретна процедура:
| Код | Дейност |
| Плакова протеза на долна челюст | Обстоен преглед |
| 301 | Обтурация (пломба) |
| 508 | Екстракция на временен зъб |
| 509 | Екстракция на постоянен зъб |
| 332 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб |
| 333 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб |
| 832 | Плакова протеза на горна челюст |
| 833 | Плакова протеза на долна челюст |
1. Само един зъболекар ли може да ме лекува?
Всеки пациент има право да избира стоматолога, който да провежда лечението му. Например, един стоматолог може да извърши само преглед. След време, в случай, че се наложи, втори зъболекар да извади зъб, а трети да постави пломба.
N.B!!! Важно е всяко една процедура извършена при стоматолог трябва да бъде описана в „Синята книжка“, за да няма дублиране на процедурите, което създава проблем за всички страни-пациенти и доктори.
2. Мога ли да прехвърля неизползвани процедури при зъболекар по Здравна каса за следваща година?
Денталният пакет, който здравната каса отпуска може да се използва само в рамките на календарната година. Неизползваните процедурите не могат да се прехвърлят в следващата година.
3. Кой издава здравната книжка?
НЗОК издава здравноосигурителни книжки и ги разпространява чрез районните здравноосигурителни каси (РЗОК). Издаването на здравноосигурителна книжка за деца става веднага и е безплатно. Родителят представя своите данни и тези на детето, чрез акт за раждане.
За лицата над 18-годишна възраст е необходима лична карта и заплащане на административна такса – 4.32 лв.
Общопрактикуващите лекари не издават здравноосигурителни книжки.
В гр. София може да бъде издадена както в РЗОК София – ул. „Енос“ 10, вх. Б, така и в нейните териториални поделения.
4. Какво правя при изгубена здравна книжка?
При загуба, кражба или унищожаване трябва да направите следното:
– подавате молба по образец до директора на РЗОК;
– обявявате изгубената книжка за невалидна;
– заплащате административна такса за издаването на нова книжка;
При предоставяне на платежната квитанция, получавате нова здравноосигурителна книжка. След това имате срок от три дни, за да я предоставите на личния си лекар за заверка.
Изчерпани страници на здравната книжка?
Когато страниците за ползвана дентална помощ от здравноосигурителната книжка са изписани, не е нужно да бъде издадена нова.
Към нея се използва допълнителен лист-притурка (по образец) за извършени дентални дейности.
Този допълнителен лист могат да Ви предоставят в районната здравноосигурителна каса.