Отдръпване на венците – гингивална рецесия

Какво представлява отдръпване на венците?

Отдръпването на венците (гингивална рецесия) е отпускане тъканта на венеца до оголване корените на зъбите. Това е не само притеснително, но и доста болезнено. Ако не се лекува води до тежки заболявания и загуба на зъби. Когато процесът вече е забележим, то е крайно време за намеса на стоматолог. Някои процедури могат да се изпълняват самостоятелно в домашни условия, но всичко зависи от това колко е напреднало заболяването, като със сигурност, рецесията на венците трябва да се обсъди със специалист.

Венците (горен и долен) са влажна розова тъкан, която обхваща основата на зъбите до шийките им и ги държи здраво прикрепени към челюстната кост. Венците защитават корените, които са по-хрупкави от короната на зъба. Така коренът е защитен от бактерии и други форми на увреждане. Тъканта на венеца е плътна и добре кръвоснабдена. Отдръпване на венците е едно от най-неприятните заболявания свързано с устната кухина.

---

Причини за оголване на венците

Причините за появата на това заболяване са:

✔️ Лоша хигиена на устната кухина с прогресиращи кариеси и зъбен камък.

✔️ Пародонтит, причинен от натрупване на плака с бактерии, който води до образуване на джобове под венеца и сериозни инфекции.

✔️ Прекалено старателното почистване на зъбите с твърди четки и агресивно използване на конец за зъби. Неправилното почистване е причина венецът да се отдръпва по-често в лявата си част, защото болшинството от хората държат четката с дясната ръка и натискат повече този участък от венеца.

✔️ Ортодонтски аномалии с генетична или друга обусловеност. Кривите и неправилно разположени зъби нараняват венеца и трудно се почистват.

✔️ Грешно или не много прецизно стоматологично лечение – некачествени и лошо поставени пломби, които нараняват венеца.

✔️ Наследствено – по-нежни и тънки венци.

✔️ Бруксизъм – скърцането или стискането на зъби насън или под влияние на стрес наранява венеца и е причина не само за отдръпването му, но и за други стоматологични проблеми.

✔️ Брекети: ортодонтското лечение, целящо придвижване на зъбите може сериозно да нарани венците.

✔️ Травма на зъбите и венците от удар, неудобни протези или друга механична намеса.

✔️ Пиърсинг във вътрешността на устата, около който се натрупват бактерии.

✔️ Възпалителни процеси от лоша имунна система, заболявания или напреднала възраст.

✔️ Тютюнопушене: пречи на доброто кръвоснабдяване на венците и подтиска имунната система, която се бори с инфекциите.

---

Симптоми на отдръпване на венците

Процесът гингивална рецесия започва с възпаление на венеца, който отича, почервенява около един или няколко зъба и става по-мек при допир. От възпалението някои кръвоносни съдове на венеца започват се пукат и това личи по малкото количество кръв върху четката или конеца за зъби. Следват:

1. Изложени корени на зъбите

При рецесия на венците се оголва частта от зъба, която обикновено е защитена от венечната тъкан. Кореновата повърхност е по-мека от емайла и е склонна към кариес, чувствителност и износване. Този симптом е един от най-ясно видимите признаци за отдръпване на венците.

2. Повишена чувствителност на зъбите

Оголените корени са по-чувствителни, защото защитният емайл липсва върху тях. Това води до неприятни усещания при контакт с топли, студени, кисели или сладки храни и напитки. Чувствителността може да се задълбочи, ако състоянието не се лекува своевременно.

3. Промяна във външния вид на зъбите

Зъбите изглеждат по-дълги от нормалното, защото венците се отдръпват, излагайки по-голяма част от зъба. Това е не само естетичен проблем, но и сигнал за прогресираща рецесия на венците.

4. Кървене на венците

Кървенето обикновено се дължи на възпаление на венците (гингивит) или нарастване на бактериален плака в джобовете между зъбите и венците. Това е ранно предупреждение за проблеми с венците и може да доведе до отдръпване, ако не се лекува.

5. Лош дъх (халитоза)

Натрупаната плака и бактерии в оголените джобове причиняват неприятен дъх. Ако не се почиства правилно, бактериите могат да се размножават и да предизвикат възпаление, което задълбочава проблема.

6. Зачервени или възпалени венци

При отдръпване на венците, тъканта може да изглежда зачервена, подута или раздразнена. Това е знак за възпаление или инфекция и изисква незабавно внимание.

7. Образуване на венечни джобове

Отдръпването на венците създава пространство между зъбите и венците, където се натрупват остатъци от храна и бактерии. Тези джобове са трудни за почистване и могат да доведат до по-нататъшно влошаване на състоянието.

8. Разклащане на зъбите

С отдръпването на венците костната тъкан и връзките, които държат зъбите стабилни, могат да отслабнат. Това може да доведе до разклащане и дори загуба на зъби в по-напреднал стадий.

9. Чувство за опъване или напрежение във венците

Венците могат да се усещат по-стегнати или напрегнати, което може да бъде резултат от възпаление или неправилна грижа за зъбите.

10. Обезцветяване на зъбите близо до линията на венците

Оголените корени на зъбите са по-жълтеникави или по-тъмни от останалата част на зъба, защото нямат емайл. Това обезцветяване е естетичен проблем, който често тревожи пациентите.

---

Лечение на отдръпване на венците

Почистване на плака и противовъзпалителна терапия

Ако рецесията на венците е открита рано, тя не се нуждае от сериозно лечение. Стоматологът трябва да установи причината и да даде инструкции на пациента как да не допусне по-нататъшно развитие или максимално да забави процеса. Така се прави в случаи на порязан със зъбен конец венец, при нараняване на тъканта с твърда четка и други лесно отстраними причини. Ако отдръпване на венеца е незначително, стоматологът спира развитието на болестта с укрепване и защита на оголената част на зъба посредством лакове и други вещества за покриване на дентина. Така чувствителността намалява и пациентът спокойно може да се грижи за устната си хигиена.

Бондинг

Залепват се пластини (подобно на фасети) от композитен материал, които покриват дентина на оголените участъци, изравняват цвета на зъба и премахват чувствителността му.

Фотополимерни композитни обтурации

„Пломбиране” на оголената повърхност на корена и запълване на пролуките между зъбите. Използва се композит, a понякога порцелан с цвета на венеца.

Оперативно лечение

При по-изразена рецесия се налага хирургична намеса, най-често с пластика на венеца. Тази операция не се смята за сложна и се извършва с местна упойка. За да покрие оголените зони на един или няколко зъба, стоматологът използва малко тъкан от небцето, бузите или от друга здрава част на гингивата. Лечението е бързо и с добър краен резултат.

Регенерация на тъканта с мембрана

Мембраните са няколко вида – такива, които се разграждат сами, други, които се премахват с повторна операция и мембрани, които не се отстраняват и остават като опора на венеца. Възстановяването на тъканта с мембрана зависи от степента на поражение, но резултатът не е така категоричен, както при пластиката. Въпреки това, рискът от рецидив е минимален.

Присаждане на костно вещество

Налага се при увредена или стопена кост на челюстта при дълбоки пародонтозни джобове. Използва се в комбинация с мембрана.

Антибиотик за оголени венци

При напреднало отдръпване на венците и оголване на корените често се развива бактериална инфекция в дълбоките венечни джобове. В такива случаи само домашни средства не са достатъчни и може да се наложи антибиотично лечение.

Антибиотик за оголени венци се назначава само от стоматолог, когато има гной, силна болка, подуване, кървене, неприятна миризма от устата или признаци на пародонтална инфекция.

Прилага се като допълнение към професионално почистване и пародонтално лечение, защото сам по себе си антибиотикът не може да възстанови вече отдръпнатата венечна тъкан.

Домашно лечение на отдръпване на венците

Домашното лечение при отдръпване на венците включва щадящо четкане с мека четка, използване на подходяща паста за зъби и редовно почистване на плаката. Тези мерки не могат да възстановят загубената тъкан, но значително забавят влошаването и предпазват от инфекции.

Пасти за отдръпнати венци и жабурене с разтвори

Специалните пасти за отдръпнати и оголени венци съдържат флуор, минерали и противовъзпалителни съставки, които намаляват чувствителността и защитават оголените корени. Те не „връщат“ венеца, но забавят прогресията и облекчават симптомите.

Жабуренето с антисептични разтвори и билкови води подпомага контрола на бактериите и намалява кървенето и възпалението. Използва се като поддържаща мярка при оголени венци, особено след професионално почистване.

Хомеопатия при отдръпване на венците

Хомеопатията може да се използва като допълващ метод при възпаление, кървене и чувствителност на венците, но не може да възстанови вече оголената тъкан. Най-често използваните хомеопатични средства при проблеми с венците са:

• Mercurius solubilis – при кървящи, възпалени и болезнени венци с неприятен вкус в устата.
• Arnica montana – при чувствителност и травма на венците след почистване или стоматологични процедури.
• Calendula – подпомага успокояването и заздравяването на меките тъкани.
• Hepar sulfuris – при склонност към инфекции, болка и гнойни процеси около венците.
• Silicea – използва се при хронични възпаления и склонност към отдръпване на венечната тъкан.

Паралелно с хомеопатията често се използват и лечебни билки, като:

• Смрадлика – силно противовъзпалително и стягащо действие;
• Лайка – успокоява раздразнените венци;
• Градински чай – намалява бактериите и кървенето;
• Невен – подпомага регенерацията на венечната тъкан;
• Дъбова кора – стяга венците и намалява чувствителността.

Билките се използват под формата на жабурене, чай или водни разтвори.

Хомеопатичните продукти могат да се включат като част от домашното лечение, но при наличие на оголени корени и прогресираща гингивална рецесия е необходим професионален преглед и целенасочено лечение.

---

Превенция на рецесия на венците

Отдръпването на венците може да бъде предотвратено или забавено, когато се приложи навременна и правилна профилактика. Комбинацията от добра домашна хигиена и професионална грижа значително намалява риска от оголване на зъбните корени и възпаления. Това са основните и доказани методи за превенция:

✔️ Корекция на домашната грижа за зъбите и венците чрез смяна на четката и пастата. Използване на конец като допълнение към механичното почистване.

✔️ Смяна на ортодонтска конструкция с по-подходяща за физиологията на пациента, коригиране на брекети.

✔️ Професионално почистване в стоматологичен кабинет на плака и зъбен камък на всеки 6 месеца.

✔️ Кюретаж (заглаждане) на корена след почистване на зъбен камък. Необходим е за да прилепне венеца по-добре към корена.

✔️ Терапия с противовъзпалителни и регенериращи препарати и, ако се налага – витамини и антибиотично лечение.

✔️ Физиотерапия за по-добро кръвоснабдяване и възстановяване естествените функции на венеца.

---

Често задавани въпроси

---

Ако имате някакви въпроси относно евентуална процедура с анастезия, може да ни пишете на office@ortodentbg.com.

Цените на зъболекарските услуги извършвани в дентална клиника ОРТОДЕНТ ще намерите тук.

С екипа ни от зъболекари може да се запознаете тук.

С други заболявания в устната кухина, може да се запознаете в тези наши материали:

• Афти в устата
• Бруксизъм
• Пародонтит и гингивит
• Зъбна абразия – изтрити зъби