Съдържание
- Бременност и зъболечение
- Промени в тялото по време на бременност, засягащи зъбите и венците
- Най-често срещани проблеми със зъбите по време на бременност
- Зъбобол при бременност – какво да направим?
- Зъболечение по време на бременност
- Кога трябва да потърсим стоматолог възможно най-скоро
- Как и какво пази зъбите по време на бременност
- Защо да изберете Ортодент
- Често задавани въпроси
Бременността не означава, че трябва да отлагате стоматологичен преглед или да търпите зъбобол. Необходимото профилактично, диагностично и лечебно стоматологично лечение може да се извършва и по време на бременност, като подходът се съобразява с конкретното състояние на бъдещата майка.
В тази статия ще разберете какви промени настъпват в устната кухина по време на бременност, какво да правите при зъбобол, може ли да се използва упойка, кога се налага вадене на зъб, какво е важно да знаете за рентгеновите снимки и кои навици ще помогнат да запазите зъбите и венците си здрави.
Бременност и зъболечение
Бременните са пациенти, към които зъболекарите се отнасят с особено внимание и грижа. От здравето на бъдещата майка зависи в голяма степен и здравето на бебето, което ще се роди. Наличието на развалени по време на бременност зъби нарушава нормалното хранене и може да доведе до редица неприятни последици. Инфекциите на корените и венците също не трябва да бъдат пренебрегвани. Ето защо пациентките не трябва да отлагат необходимото лечение на зъбите си само заради бременността.
При болка, подуване, възпаление или друг остър проблем е важно да се потърси стоматологична помощ, вместо лечението да бъде отлагано до раждането.
Промени в тялото по време на бременност, засягащи зъбите и венците
По време на бременността настъпват редица промени, които могат да повлияят на състоянието на зъбите и венците. В следващите подраздели ще разгледаме най-честите фактори, свързани с хормоналните промени, храненето, гаденето и повръщането, състава на слюнката и защитните сили на организма.
Хормонални промени
Промяната в нивата на хормоните, пряко свързани с изработването на плацентата и растежа на плода, могат да повлияят през цялата бременност на зъбите и околните тъкани в устната кухина. През този период плацентата усилено изработва естроген, прогестерон, соматомамотропин и гонадотропин, причиняващи гингивит и други заболявания. Ако деветте месеца протичат с усложнения, свързаните с хормоните проблеми със зъбите при бременните могат да се увеличат.
Промяна в начина на хранене
За бременността е характерно желанието за прекалено кисели, солени и сладки храни. Въглехидратите са благоприятна среда за размножаване на бактерии заради ферментацията на захарите. Ситуацията още повече се усложнява от солените, киселите и консервираните храни като цяло.
Гадене и повръщане
Значителното увеличение на количеството на слюнка и промяната в бактериалната флора в устната кухина образуват мек налеп по повърхността на зъбите. Микроорганизмите ферментират и се превръщат в органични киселини, които могат да увредят твърдите зъбни тъкани. Повтарящото се повръщане също излага емайла на стомашна киселина и може да допринесе за ерозия.
Изменения в биохимичните параметри на слюнката
При растежа на плода са нужни големи количества флуор и калций, които постъпват от майчиния организъм. Така се създава дефицит на минерали за майката и се променя биохимичният състав на слюнката, който забавя или спира изцяло минерализацията на емайла. Повърхността на зъбите става уязвима на действието на бактериите, провокира се гниене и се образуват кариеси. Важно е да се уточни, че кариесът по време на бременност не се дължи просто на „извличане на калций от зъбите“ от плода, а е свързан с комбинация от фактори като промени в храненето, хигиената, повръщането, слюнката и възпалението.
Отслабване на имунитета
Имунитетът се стреми да изхвърли всяко чуждо тяло от организма и за да се защити плодът, при бременната жена активността на имунитета спада. В резултат на отслабването си, имунната защита вече не може напълно да се справи с бактериалната агресия и да спре образуването на кариеси. В комбинация с хормоналните промени и натрупването на плака това може да повиши и риска от проблеми с венците.
Най-често срещани проблеми със зъбите по време на бременност
По време на бременността хормоналните промени, гаденето, повръщането и промените в храненето могат да повлияят на състоянието на зъбите и венците. В следващите редове ще разгледаме най-честите проблеми, как се проявяват и кога е необходимо да потърсите стоматологична помощ.
Гингивит (gingivitis gravidarum)
Появата на гингивит при бременните обикновено е свързана със същите причини, като при другите пациенти. Различното е, че в състояние на бременност зъбите, а и целият организъм са по-податливи на възпалителни процеси. Към това се прибавя промяната в хормоналния фон, токсикозата, нарушенията в обмяната на веществата и недостигът на някои витамини.
Гингивитът може да се появи още в първите месеци и да прогресира до края на бременността. За да се сведе до минимум дискомфортът и възпалението, лечението трябва да започне възможно най-рано. В някои случаи хипертрофиралите тъкани на венеца може да се отстранят с местна анестезия.
Гранулом на бременността (Epulis gravidarum)
Разрастване на венците е характерно за втория триместър. Причинява се от натрупването на много плака. Венците кървят много често, а разрастванията се появяват между зъбите. Не е необходимо да се бърза с хирургичното отстраняване. То може да изчака раждането. Увеличената тъкан може и сама да се прибере.
Ерозия на зъбите, в резултат на повръщане
Ерозията е некариозно поражение на емайла и трудно се хваща в началото. Проявява се като петна с различна форма по повърхността на зъбите.
Кариес
Кариесите са сред често срещаните проблеми със зъбите по време на бременност. Твърдите зъбни тъкани се разрушават най-вече под действието на киселините, които бактериите произвеждат от хранителните въглехидрати в натрупаната плака. Бързото развитие на кариеси при бременни може да бъде свързано с промени в храненето, устната хигиена, слюнката и честото повръщане.
Зъбобол при бременност – какво да направим?
Зъбоболът по време на бременност не трябва да се приема като нещо, което просто трябва да бъде изтърпяно. Болката може да е признак на кариес, възпаление на пулпата, инфекция около корена, проблем с венците или друга причина, която изисква стоматологичен преглед.
При силна, постоянна или пулсираща болка, подуване на венеца или лицето, гнойна пъпка, повишена температура или затруднено хранене е необходимо да потърсите стоматолог възможно най-скоро.
Първата стъпка е да се установи причината за болката. Самото потискане на симптома с обезболяващо не отстранява кариеса, възпалението или инфекцията.
Домашен лек за зъбобол при бременни
Домашните мерки не лекуват причината за зъбобола, но могат временно да намалят дискомфорта до посещението при стоматолог. Изплакнете устата с хладка вода, за да отстраните остатъци от храна, и почистете внимателно зъбите и междузъбните пространства. Ако болката се появява след повръщане, не мийте зъбите веднага, тъй като стомашната киселина временно омекотява емайла. Изплакнете устата с вода и изчакайте около 30 минути преди миене.
Може да опитате и изплакване с хладка солена вода: разтворете около половин чаена лъжичка сол в чаша хладка вода, изплакнете устата за 20–30 секунди и изплюйте разтвора. Не го поглъщайте и не използвайте прекалено концентриран разтвор. Това може временно да успокои раздразнените венци и да помогне за отстраняване на остатъци, но не замества стоматологичното лечение. При подуване отвън може да приложите студен компрес върху бузата за кратки интервали, увит в плат. Не поставяйте лед директно върху кожата или зъба.
Не поставяйте спирт, аспирин, чесън, етерични масла или други концентрирани вещества директно върху зъба или венеца. Те могат да раздразнят или изгорят лигавицата, без да отстранят причината за болката.
Ако болката продължава, засилва се през нощта, има подуване, гной, неприятен вкус, температура или затруднено отваряне на устата, потърсете стоматолог възможно най-скоро. Тези симптоми могат да насочват към възпаление или инфекция, които не бива да се лекуват само с домашни средства.
Обезболяващи при зъбобол
При бременност не е препоръчително да приемате обезболяващи или антибиотици по собствена преценка. Подходящият медикамент зависи от конкретното състояние, срока на бременността и останалите лекарства, които приемате.
За безопасни се считат определени антибиотични групи, включително пеницилини и някои макролиди, когато са предписани от лекар. При болка и висока температура парацетамолът обичайно се използва като предпочитан вариант при бременност, но приемът и дозировката трябва да бъдат съобразени с лекар или стоматолог.
Основното правило е медикаментът да бъде назначен според конкретния случай, а не да се избира самостоятелно.
Зъболечение по време на бременност
Зъболекарски прегледи, профилактика и необходимото лечение могат да се извършват по време на бременност. При необходимост могат да се провеждат и процедури като възстановяване на кариеси, кореново лечение или екстракция. Не е препоръчително необходимо лечение да се отлага само до раждането, тъй като проблемът може да стане по-сложен.
При първото посещение е важно да информирате стоматолога, че сте бременна и в кой етап от бременността се намирате.
Най-подходящото време за планово лечение често се определя индивидуално според състоянието на пациентката и срока на бременността. Вторият триместър традиционно се приема като удобен период за много планови процедури, когато няма спешност. При спешен проблем обаче не е необходимо да се изчаква вторият триместър. Необходимото стоматологично лечение може да бъде проведено във всеки етап на бременността, когато клинично е показано.
Безопасна ли е рентгенографията на зъбите по време на бременност
Когато е необходима за поставяне на диагноза или планиране на лечение, дентална рентгенография може да бъде извършена и по време на бременност. Изследването се назначава според клиничната необходимост, а стоматологът преценява вида и обхвата на изследването. В съвременната дентална практика се използва предпазна оловна престилка за майката.
Вадене на зъб
При наличие на сериозни показания, зъб може да бъде изваден и по време на бременност, като стоматологът съобразява анестезията и медикаментите с конкретното състояние. Не е необходимо екстракцията автоматично да се отлага за след раждането. Ако има силно възпаление, инфекция, абсцес или зъбът не може да бъде запазен, отлагането на лечението може да усложни проблема.
Вадене на мъдрец
Когато операцията е наложителна, тя може да бъде извършена по време на бременност след преценка на стоматолога и когато е необходимо, в координация с наблюдаващия акушер-гинеколог. При несрочни и планови случаи времето на интервенцията се избира индивидуално. При спешна инфекция не бива да се чака определен триместър само заради бременността.
Ортодонтско лечение
Това лечение е възможно, като има някои съществени моменти. Хормоналните промени и повишените нива на релаксин водят до повишена еластичност на периодонталните връзки, което може да ускори движението на зъбите, но изисква внимателен контрол от ортодонта. Също така е нужно повече време за постигане на стабилен резултат от поставените в устата на бременни брекети.
От друга страна, свързаният с бременността гингивит предизвиква често кървене на венците. А дали у жената ще се появи гингивит не може да се предскаже. Ако към това се добави и занижаването на хигиената заради брекетите, усложненията на венците могат да се увеличат.
Преди поставянето на брекетите обичайно е необходим ортодонтски анализ и при необходимост образна диагностика, която се преценява индивидуално при бременна.
При планово ортодонтско лечение често е разумно началото и необходимите изследвания да бъдат предварително обсъдени с ортодонта и акушер-гинеколога.
Кога трябва да потърсим стоматолог възможно най-скоро
Не отлагайте прегледа, ако по време на бременността се появят:
✔️ силен или постоянен зъбобол;
✔️ подуване на венеца, бузата или лицето;
✔️ гнойна пъпка или неприятен вкус в устата;
✔️ повишена температура;
✔️ счупен зъб с болка;
✔️ затруднено хранене или отваряне на устата;
✔️ болка, която се засилва през нощта или не се повлиява достатъчно от обичайните мерки.
Тези симптоми могат да насочват към инфекция или по-дълбоко възпаление, при които навременният преглед е особено важен.
Как и какво пази зъбите по време на бременност
За поддържане на добро орално здраве по време на бременността се препоръчват:
✔️ Редовно миене на зъбите 2 пъти на ден и използването на конец за зъби.
✔️ При повръщане – изплакване на устата с чиста вода и избягване на миенето с четка непосредствено след това.
✔️ При гадене по време на миене с четка и паста – използване на четка с по-малка глава и по-меки косъмчета, както и смяна на пастата за зъби.
✔️ Редовни профилактични прегледи при стоматолог.
✔️ Здравословен начин на хранене – ограничаване на честата консумация на храни и напитки, съдържащи захар.
✔️ При често повръщане може да изплакнете устата с вода или подходящ разтвор, за да намалите киселинната атака върху емайла.
✔️ Балансирано хранене с достатъчен прием на калций и витамин D според препоръките на наблюдаващия лекар.
Защо да изберете Ортодент
В Дентална клиника Ортодент се стремим да осигурим спокойно и внимателно стоматологично обслужване на бъдещите майки, като съобразяваме диагностиката и лечението с етапа на бременността и конкретните им нужди.
При прегледа обсъждаме оплакванията, необходимите изследвания и възможностите за лечение, така че пациентката да знае какво предстои и защо конкретната процедура е необходима.
При зъбобол, подуване или друг проблем не е нужно да чакате до раждането. Запишете консултация, за да бъде установена причината и да получите подходящ план за лечение, съобразен с Вашата бременност.
Запознайте се с екипа на дентална клиника Ортодент.
Често задавани въпроси
Може ли да се поставя упойка по време на бременност?
Да, местна анестезия може да се използва по време на бременност, когато е необходима. Съвременните местни анестетици (напр. артикаин или лидокаин) се прилагат в безопасни дози и са съобразени с бременността, като при необходимост се избира формула без или с минимално съдържание на вазоконстриктор.
Могат ли да се приемат болкоуспокояващи медикаменти и антибиотици по време на бременност?
За безопасни се считат антибиотиците от пеницилиновата група и макролидите. При болка и висока температура се препоръчва парацетамол.
Какво да правя, ако ми е трудно да си мия зъбите заради гадене?
При силно гадене може да използвате по-малка и мека четка и паста, чийто вкус не предизвиква допълнителен дискомфорт. Ако повърнете, изплакнете устата с вода или слаб соден разтвор и изчакайте поне 30 минути, преди да използвате четка за зъби, за да не натоварвате допълнително омекотения от киселините емайл.
Нормално ли е венците да кървят по време на бременност?
Кървенето на венците е често срещано по време на бременност, особено при натрупване на плака и хормонални промени. То не бива да се приема като нещо, което трябва просто да се изтърпи – редовната хигиена и прегледът при стоматолог помагат да се избегне задълбочаване на възпалението.
Може ли да се прави професионално почистване на зъбен камък?
Да. Професионалното почистване е част от профилактиката и може да бъде особено полезно при кървене и възпаление на венците. При бременност стоматологът преценява подходящия момент и начина на извършване според състоянието на пациентката.
Може ли да се направи кореново лечение по време на бременност?
Да. При необходимост кореновото лечение може да се извърши по време на бременността, като диагностиката, анестезията и медикаментите се съобразяват с конкретната пациентка.
Ако имате каквито и да било притеснения или колебания свързани с брeмeнност и зъби, задайте Вашите въпроси на мейла ни office@ortodentbg.com
В тези материали може да разгледате най-важното за едни от най-често срещаните процедури при бременните дами: