Ортодонтско лечение

Какви проблеми се решават с ортодонтско лечение

Ортодонтското лечение има за цел да осигури дългосрочна стабилност и да предотврати потенциални бъдещи проблеми със зъбите. Чрез правилното подреждане на зъбите и положение на челюстите, ортодонтското лечение може да създаде стабилна захапка и да намали риска от патология на зъбите или разместването им с течение на времето. Тази стабилност допринася за подобряване на оралното здраве и цялостното благосъстояние в дългосрочен план. Някои ортодонтски проблеми са свързани с развитието и подравняването на челюстите. Тежките неправилни захапки или несъответствие на челюстта могат да повлияят на симетрията на лицето, да доведат до затруднения в говора, проблеми с дишането и дори да повлияят на цялостната структура на лицето. Ортодонтското лечение може да помогне за развитието на челюстта и да коригира тези проблеми, насърчавайки подобрен баланс на лицето и оптимална функция. Необходимостта от ортодонтско лечение се определя за всеки отделен случай.

Ортодонтското лечение позволява неравните, струпани или ротирани зъби да бъдат изправени и преместени в правилно положение. Целта на ортодонта е да промени вида на зъбите, да оправи захапката ви и създаде най-добрата усмивка, на която сте способни. Ортодонтското лечение може да реши някои проблеми на дихателната система и на храносмилането. Горните резци при някои пациенти са силно издадени напред и това е неестетично, но по-важното е, че  те са подложени на много по-голям риск от увреждане. Ортодонтското лечение може да ги прибере назад, както и да коригира всяко друго неправилно разположение на зъбите. Когато има аномалия в захапката, натоварването на челюстните мускули и стави се увеличава и това довежда до главоболие. Ортодонтът може да облекчи и тази ситуация. В други случаи пациентът е напълно доволен от вида на усмивката си, но разбира, че му е нужно ортодонтско лечение от друг специалист – остеопат, пародонтолог или ортопед.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Ортодонтско лечение, на каква възраст?

Ортодонтското лечение може да решава проблеми във всяка възраст. Желателно е децата да се заведат на профилактичен преглед при ортодонт още на 3 години. На тази възраст  основната задача на специалиста е да помогне при формирането на правилна захапка, да се отстранят причините за неправилно дишане, преглъщане и разположение на  езика в устата. Някои неща могат да се коригират само с назначаване на индивидуална миогимнастика. За насочване растежа на челюстта в правилна посока, са нужни трейнъри или снемаеми ортодонтски апарати.

Лечението на деца от 7 до 15 г. влияе на оформянето на постоянната захапка. През този период се използват снемаеми и фиксирани ортодонтски апарати (пластинки и брекети). През този период може да се лекуват миофункционалните нарушения, които при възрастните почти не подлежат на промяна или се коригират много трудно.

Не трябва да се чака смяната на всички млечни зъби с постоянни и чак тогава да се заведе детето при ортодонт. Колкото по-малък е пациентът, толкова по-пластична е костната му тъкан и може да се влияе на растежа на челюстта. Работата е там, че горната челюст е неподвижна и съединена с черепа, а долната е подвижна е прикрепена към горната със става, която се формира напълно до 12-14 годишна възраст. До тогава може най-ефективно да се влияе върху правилния растеж и положението на челюстта. При по-възрастните пациенти, до добър резултат се стига по-сложно, трябва повече последователност, но имаме много пациенти над 30 годишна възраст, които имат отлични резултати, един от последните ни случаи е на пациент на 55 години.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Ортодонтско лечение при възрастните се налага за:

• Естетични проблеми: Когато зъбите са криви, струпани или има големи разстояния между тях, това може да повлияе на външния вид и самочувствието на пациента.
• Дълбока или отворена захапка: Тези състояния могат да доведат до износване на зъбите, проблеми с дъвченето и напрежение в челюстта.
• Кръстосана захапка: Ако горните и долните зъби не се срещат правилно, това може да доведе до дискомфорт и дори до дисфункция на челюстта.
• Рецидив след предишно лечение: При липса на ретенционен апарат след ортодонтско лечение зъбите могат да се върнат в първоначалната си позиция.
• Подготовка за импланти или протези: Когато зъбите са изместени или липсват, ортодонтското лечение може да осигури правилното място за поставяне на импланти или протетични конструкции.
• Дисфункция на темпоромандибуларната става (ТМС): Проблеми като щракане, болка или напрежение в ставата могат да се дължат на неправилно подредени зъби.
• Сънна апнея: Ортодонтското лечение може да помогне за подобряване на дишането чрез корекция на позицията на челюстта и зъбите.
• Износване на зъбите: Когато зъбите не се срещат правилно, това може да доведе до неравномерно изтриване и чувствителност

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Етапи на ортодонтско лечение:

Ортодонтското лечение не се състои само в поставяне на снемаем апарат или брекети. Следователно, да се определи цената на лечението единствено според цената на снемаемия апарат или фиксиран (брекети) е погрешно.

– Предварителен етап:

Предварителният етап на лечението започва с диагностика на проблема и съставяне на план. За прецизната диагностика са необходими: модел на челюстите и захапката на пациента, фотодокументация (интраорални и екстраорални снимки на пациента), както и рентгенови снимки (ортопантомография и телерентгенография). В някои случаи се налага допълнително изследване на челюстната става. След получаване на резултатите от всички тези изследвания, се прави ортодонтски анализ и се съставя подробен план на ортодонтското лечение, определя се апаратът (снемаем или фиксиран) и се прогнозират сроковете за достигане на желаните резултати. Назначават се подготвителни процедури – професионално почистване на зъбен камък и полиране, лечение на зъби или екстракция по ортодонтски показания.

– Етап на активно лечение:

Най-много ортодонтски проблеми се решават чрез лечение с фиксирана система (брекети).
Как се поставят брекетите на зъбите?
Преди фиксирането на самите брекети, зъбите се почистват с четка и паста и след това се обработват последователно с ецващ агент и бонд за по-добра адхезия на брекетите с емайла. Следва залепване на брекетите един по един със специален цимент. Така фиксираните на повърхността на зъбите брекети се съединяват помежду си със специални дъги, изработени от различни видове метал (никел-титан, стомана и други). Дъгата се стреми да приеме програмираната форма и положение, дърпа брекета, а с него и зъба в точно изчислено от ортодонта направление. Ортодонтската дъга е активният елемент на брекет-системата и трябва да се смени, след като изпълни задачата си. Ето защо, ортодонтът сменя дъгата с нова през няколко месеца докато лечението завърши с постигнат резултат. След фиксирането на брекетите, пациентът се информира как правилно да чисти зъбите си докато трае лечението, как да се храни, кои продукти да изключи от употреба и как да се справя с евентуално възникнала болка и неприятни усещания вследствие на фиксираната система (брекети).

– Ретенционен етап (задръжна фаза):

След завършването на лечението, настъпва ретенционният период – на механично задържане на зъбите в новото положение, след свалянето на брекетите. По продължителност, ретенционният период  може да продължи 2 години и повече, в зависимост от индивидуалния случай. Счита се, че ретенционният период трябва да продължи поне толкова, колкото е бил лечебният период. Поставят се ретайнери – снемаеми или фиксирани на горната и долната челюст. Понякога пациентът допълнително носи протектори за през нощта. По време на ретенционния период, пациентът посещава своя ортодонт веднъж на 6 месеца за оглед на апарата и за контрол на стабилността на резултата от лечението. В други случаи, след ортодонтското лечение се прави протезиране или старите реставрации  се заменят с нови протезни конструкции. Понякога е необходим контрол върху изникването на мъдреци или пък изваждането им, ако е необходимо.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Ранно ортодонтско лечение

Според статистиката, 90% от децата се нуждаят от ортодонтско лечение. Причината за неправилна захапка е не само положението на зъбите, но и нарушения в развитието и растежа на горната и долната челюст. В момента на усиления растеж на децата, може да се повлияе на това с ортодонтски устройства, да се стимулира или да се потиска расрастването на челюстта. Ортодонтските апарати помагат на децата да се отърват от вредните навици като смучене на палец или поставяне на езика между зъбите. Понякога родителите подценяват лошия навик, но той най-често води до патологична промяна в захапката.

Фаза 1

За ранно се счита ортодонтското лечение на пациенти между 7 и 9 годишна възраст. Тогава детето е с вече постоянни резци и първи молари, но все още има млечни зъби, които предстои да се сменят с постоянни. На тази възраст – с  трейнър, снемаем апарат или брекети, ортодонтът може успешно:

• Да формира правилния растеж на детската челюст;
• Да осигури място за поникване и растеж на постоянните зъби;
• Да елиминира вредните навици;
• Да подобри говора и дишането.

Фаза 2

Лечението във фаза 2 има за цел да подреди правилно зъбите в реда и може да започне, когато всички постоянни зъби са изникнали. Възрастта за това лечение е 11-13 г. и включва поставяне на брекети и на двете челюсти.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Апарати за ортодонтско лечение

Функционални ортодонтски апарати

Използват се за корекции на челюстта. Устройствата са механични и използват силата на мускулите на самите челюсти. Могат да отстранят някои нарушения при формирането на челюстите – задържане в растежа или прекалено развити челюсти. Функционалният апарат нормализира дейността на мимическите мускули и променя цялостната визия на лицето. Апаратите са различни и, в зависимост от конкретния случай, могат да са във вид на лицева маска за придвижване на горната челюст напред, може да се комбинират с брекети за правилно изникване на постоянни зъби и т.н.

Трейнъри

Трейнърите са апарати, които решават по-леки проблеми и са част от ранното ортодонтско лечение. Носят се предимно нощем или по няколко часа през деня. Изработват се от еластичен материал – в началото се ползва най-мек трейнър и постепенно твърдостта му се увеличава. Предназначението му е да повдига меките тъкани в устата, ако те пречат на нормалното развитие на детската челюст. Трейнерът се поставя на двата реда зъби, като те попадат в специални вдлъбнатини. Така челюстите и зъбите се фиксират нежно в правилната физиологична позиция, като трейнерът не им позволява да заемат обичайното грешно положение. Устройството работи като симулатор за дъвкателните мускули. Фиксира езика в правилна позиция, като не му позволява да остане между зъбната редица (предотвратява образуването на отворена захапка). Апаратът коригира дишането, преглъщането и положението на езика. Едно от предназначенията на трейнъра е да отучи децата от вредните навици. Спира несъзнателното смучене на пръста по време на сън и предпазва от докосване на зъбите с ръце. Самият масивен дизайн спомага за правилното дишане – през носа.

Допълнителни устройства при ортодонтско лечение

В допълнение към брекетите, вечер или през нощта, някои пациенти трябва да носят ортодонтски шапки. Това се налага в определени случаи. Ортодонтските шапки (headgear) са вид ортодонтски апарат, който обикновено се прикрепя към главата на пациента с ремък или няколко ремъци около главата или врата на пациента. От това силата се прехвърля към устата/челюстите на пациента. Шапките се използват за коригиране на захапката и поддържане на правилното изравняване и растеж на челюстта. Обикновено се препоръчва за деца, чиито челюстни кости все още растат.
За разлика от брекетите, шапките се носят частично извън устата. Ортодонтът може да препоръча шапка за глава на пациент, ако захапката му е по-сериозно нарушена. Устройството обикновено прехвърля силата към зъбите чрез лицева дъга или куки към брекетите на пациента или апарата за бързо палатинално разширение, който помага при коригиране на по-тежки проблеми със захапката или се използва за задържане на зъбите и челюстите на пациента. При преждeвременна загуба на млечен зъб, често се използва местопазител, който пази място за поникването на постоянен зъб.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Брекети

Въпреки общоприетото схващане, зъбите, които са фиксирани в челюстта, остават подвижни. Те могат да се движат под въздействието на сили, специално приложени за тази цел. Когато стената на зъбната ямка е изложена на малък, но продължителен натиск, тя се реабсорбира, което позволява на зъба да се придвижва. От противоположната страна се образува нова костна тъкан, която поддържа зъба и не му позволява да се върне на първоначалното си място. Така зъбът постепенно се измества при носене на брекети. Краткотрайните натоварвания на зъбите, които възникват при дъвчене или отхапване на храна, не могат да причинят движение на зъбите. За сметка на това, дългосрочният натиск, упражняван от брекетите, позволява да се изравни позицията на зъба, като той може да се премести, да се наклони и дори да се завърти около собствената си ос.

В зависимост от мястото на закрепване, брекетите са:

• Вестибуларни брекети:

• Описание:
  Вестибуларните брекети се поставят върху външната (предната) повърхност на зъбите, която част от тях са по-видими при усмивка и говорене. Това е традиционният и най-често срещан тип брекети. Те се състоят от малки „плочки“, които се залепват върху зъбите, и са свързани с ортодонтска дъга, която коригира позицията на зъбите с течение на времето.
• Материали:
  • Метални: Изработени от неръждаема стомана, те са здрави, ефективни и икономични.
  • Керамични: По-естетични, защото се сливат с цвета на зъбите, но са по-крехки.
  • Сапфирени: Полупрозрачни и изключително естетични, подходящи за пациенти, които търсят по-голяма дискретност.
• Предимства:
  • Лесно достъпни и широко използвани.
  • Ефективни за лечение на различни ортодонтски проблеми.
  • Подходящи за деца и възрастни.
• Недостатъци:
  • По-видими при говор и усмивка.
  • Може да причинят временно раздразнение на вътрешната страна на устата.

• Лингвални:

• Описание:
  Лингвалните брекети се поставят върху вътрешната (лингвалната) повърхност на зъбите, което ги прави напълно невидими отвън. Те работят по същия начин като вестибуларните, но са специално проектирани според индивидуалната форма на зъбите на пациента. Лингвалните брекети са предпочитани от пациенти, които искат да избегнат естетическия дискомфорт, свързан с видимите брекети.
• Материали:
  Изработват се предимно от метал и се създават по индивидуален отпечатък на зъбите, което осигурява прецизност в лечението.
• Предимства:
  • Напълно невидими, дори при широка усмивка.
  • Отличен избор за хора, които държат на естетиката (публични личности, професионалисти и др.).
  • Ефективни при сложни ортодонтски случаи.
• Недостатъци:
  • По-висока цена поради сложността на изработката и поставянето.
  • Може да причини дискомфорт на езика и да повлияе на дикцията в началото.
  • По-дълъг процес на адаптация.
  • По-затруднено поддържане на хигиена.

Класификацията на брекетите според принципа на действие:

Въз основа на принципа на действие могат да се разграничат два основни вида брекети: лигатурни и нелигатурни (самолигиращи се). Лигатурата е ластик, който закрепва дъгата към ключалките.

В зависимост от материала, от който са изработени, брекетите са:

Метални брекети

Описание: Металните брекети са класически избор в ортодонтията, изработени от неръждаема стомана или комбинация от метали като титан. Те са здрави и се закрепват директно върху зъбите чрез специален адхезив. Включват метални дъги, които оказват натиск и коригират позицията на зъбите.

Подробности:

• Предимства:
  1. Универсалност: Могат да коригират всякакви ортодонтски проблеми, включително тежки случаи на неправилна захапка.
  2. Дълготрайност: Устойчиви на износване и натиск.
  3. Цветна персонализация: Ластиците, които се използват за закрепване на дъгата, се предлагат в различни цветове, което е особено атрактивно за децата.
• Недостатъци:
  1. Естетика: Видими са и могат да бъдат възприемани като не толкова атрактивни.
  2. Дразнене: Металните части понякога причиняват дразнене на меките тъкани в устата.

Сапфирени брекети

Описание: Те са естетичен вариант, изработени от прозрачен сапфирен материал, който е едновременно здрав и дискретен. Благодарение на прозрачността си, сапфирените брекети се адаптират към цвета на зъбите.

Подробности:

• Предимства:
  1. Дискретност: Почти невидими, което ги прави предпочитани от възрастни пациенти.
  2. Издръжливост: Устойчиви на оцветяване от храни и напитки.
• Недостатъци:
  1. Цена: По-скъпи от металните брекети.
  2. Крехкост: По-лесно могат да се счупят или наранят в сравнение с металните варианти.
  3. Необходима хигиена: Въпреки устойчивостта им, лошата хигиена може да доведе до натрупване на плака около тях.

Керамични брекети

Описание: Изработени от материал с цвят, подобен на зъбите, керамичните брекети са естетична алтернатива на металните. Те са подходящи за хора, които искат лечение, което е по-малко забележимо.

Подробности:

• Предимства:
  1. Естетика: Хармонират с естествения цвят на зъбите, правейки ги труднозабележими.
  2. Комфорт: Гладкият им материал причинява по-малко дразнене на устната лигавица.
• Недостатъци:
  1. Крехкост: По-крехки са и могат да се напукат при натиск.
  2. По-високо триене: Това може да забави процеса на изправяне на зъбите.
  3. Цена: Те са по-скъпи от металните брекети, но по-евтини от сапфирените.

Алайнери

Описание: Това са прозрачни, подвижни шини, които постепенно коригират подредбата на зъбите. Те са изработени индивидуално за всеки пациент и предлагат иновативен и дискретен метод за ортодонтско лечение.

Подробности:

• Предимства:
  1. Естетика: Напълно прозрачни, което ги прави практически невидими.
  2. Подвижност: Могат да се свалят при хранене или почистване на зъбите.
  3. Комфорт: Липсата на метални елементи елиминира риска от дразнене на меките тъкани.
  4. Хигиена: Улесняват поддържането на устната хигиена.
• Недостатъци:
  1. Ограничена употреба: Не са подходящи за сложни случаи.
  2. Изисквания за дисциплина: Пациентът трябва да ги носи минимум 20-22 часа дневно.
  3. Цена: Един от най-скъпите варианти за ортодонтско лечение.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Често задавани въпроси за ортодонтско лечение:

Как да избера ортодонт ?

В днешно време много доктори се кичат с титлата ортодонт, но преди да започнете Вашето лечение, нашият съвет е разгледайте завършените случаи, запознайте се с работата им, прегледайте форумите и отзивите за конкретната клиника или специалист. Направете информиран избор, цената е прекалено висока, Вашата усмивка, не се предоверявайте само на хубава реклама или луксозния вид на практиката.

Каква е продължителността на ортодонтското лечение?

Времето на лечение зависи от сериозността на проблема и може да продължи от няколко месеца до 2,5 години. При повечето пациенти крайният резултат се получава след 1-2 години лечение.

Предизвиква ли болки ортодонтското лечение?

Всички ортодонтски апарати предизвикват определен дискомфорт, докато пациентът свикне с носенето им. Ако неприятното усещане не минава или се появи болка, ортодонтът регулира апарата. Трябва да се има предвид, че дискомфорт се усеща след всяка корекция на устройството в периода на лечение, но той преминава бързо.

Налага ли лечението чести посещения в кабинета?

Обикновено фиксираните брекетите се коригират на всеки 4-6 седмици. Лечението с алайнери е по-самостоятелно, но също изисква смяна на  апаратчето през определен период. Ортодонтът определя честотата на посещения според всеки отделен случай и използван апарат за лечение. Стрипингът представлява леко намаляване на зъбния емайл с цел осигуряване на пространство между зъбите за по-доброто им подреждане. Техниката е подходяща само, ако е нужно спечелването на малко разстояние. Извършва се ръчно с полиращи ленти или с машинка

Колко ефективно е ортодонтското лечение?

Успехът зависи не само от уменията на ортодонта, но и от желанието на пациента (и родителите, ако се лекува дете).  Важно е всички инструкции да се спазват точно и да не се пропускат назначените посещения.

Налага ли се изваждането на зъби, за да се осигури място за други?

Ако в устата няма достатъчно място за всички постоянни зъби, някои зъби могат да бъдат извадени. Така няма да се образува струпване. Но ваденето на зъби се налага само в някои случаи. Някои струпани зъби може да се коригират с други способи (стрипинг).

Може ли ортодонтско лечение да повреди зъбите?

Ако в процеса на лечение за зъбите не се полагат необходимите грижи, те може да се увредят. Самите брекети не са опасни за зъбите, но неправилното почистване и честата употреба на сладки храни и напитки, може да доведе до начални кариозни процеси. Зъбите и брекетите трябва да се почистват много по-старателно, защото задържат повече храна и плака и се образуват много повече налепи и зъбен камък.

Кои брекети са най-добри за корекция на предните зъби?

При изправяне на предни зъби основен проблем на пациента е външният вид. Ако това е фактор номер едно, да, металната конструкция в областта на усмивката ще се откроява по-забележимо. Тогава по-подходящи за случая са сапфирените брекети. Ако външният вид не причинява притеснение в пациента, захапката ще се коригира по-сигурно и предвидимо с метални брекети.

Остават ли за постоянно резултатите от ортодонтското лечение?

След свалянето на брекетите, зъбите ще продължат да бъдат подвижни, но за да фиксираме зъбите в желаната позиция е необходимо поставянето на ретейнъри, които са различни видове. Продължителността им на носене зависи от тежестта на първоначалната деформация. За съжаление в последно време при нас идват пациенти, които не са им поставени ретайнъри след края на ортодонтскто им лечение, което води до рецидив или загуба на постигнатия резултат.

В кои случаи ортодонтите се консултират с други специалисти?

Съвременната ортодонтия работи съвместно с УНГ лекари и остеопати. Например, причината за стесняване на горната челюст е дишането през устата. В такава ситуация ортодонтът не може да се справи без УНГ лекар, който трябва да постави диагнозата и след това ортодонтът да коригира патологията.

Дентална клиника Ортодент – гр.София работи с една от най-доказаните систмеми за метални брекети в световен план Alexander /създадена от професор Уик Алекзандър/. Тя е съчетание на качество, иновация и многократни подобрения през годините. Нашият главен ортодонт доктор Цветелина Узунова и д-р Мариета Симеонова са членове на изследователския клуб Alexander са редовни участници в лекциите и обученията на клуба, д-р Георгиева участва в множество обучения в сферата на ортодонтията на български и чуждестранни лектори. За останалите системи брекети, изпозваме едни от най-доказаните и предвидими в резултатите си брекети.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

В нашия YOUTUBE канал може да се запознаете как изглеждат всички ортодонтски процедури, които Ви интересуват.

Тук може да се запознаете и с други материали свързани с ортодонтско лечение:

• Брекети – всичко най-важно
• Мини импланти в ортодонтията
• Трейнери

Можете да се запознаете с една част от приключените ортодонтски лечение в галерията тук.

Ако имате някакви въпроси свързани с услугите, пишете ни на office@ortodentbg.com.

Дентална клиника Ортодент предлага разсрочено плащане на своите пациенти. Цените за ортодонтското лечение при нас, може да видете тук.