Изтрити зъби – зъбна абразия [Решенията]

Изтрити зъби – описание

Изтриването, наречено още зъбна абразия, е процес на усилено унищожаване на твърдите тъкани – отначало емайла, а после и вътрешността на зъбите. Изтриването на зъбите  е постоянен физиологичен процес на износване, който ни съпътства през целия живот. Степента на абразията и нейната скорост се определят от вида на храната и интензивността на използване на дъвкателния апарат. Изтрити зъби се получават физиологично (нормално протичащо във времето) и патологично (повишено).

---

Какви за причините за изтрити зъби (зъбна абразия)

1. Физиологичното изтриване е резултат от прекия контакт между срещуположните зъби (горен-долен ред) при  нормален дъвкателен процес. Този вид изтриване се увеличава с възрастта и се отразява на туберкулите на оклузивната повърхност на моларите и премоларите. Към 40-годишна възраст туберкулите вече са с поизтрит емайл, а към 50-60 г. изтриването е много по-забележимо, като вече са засегнати и резците.
2. Патологичното изтриване на емайл и дентин е много по-бързо и интензивно разрушаване  на твърдите тъкани на отделна група или на всички зъби. Важното тук е да не се изпуска началния етап и да се достигне до вадене на зъби и протезиране. Причините за патологично изтриване са:

• Неправилна захапка: съседни зъби се прехлупват или пък горните покриват долните;

• Липса на един или няколко зъба;

• Бруксизъм;

• Лошо протезиране: прекомерен натиск или постоянен досег на зъбите с метални елементи от протезата;

• Общо заболяване: язва, бъбречна дисфункция, анорексия, алкохолизъм, болести на щитовидната жлеза, стомашен рефлукс и др.;

• Небалансирано хранене: прекаляване с цитруси, фрешове, пикантни храни и газирани напитки;

• Вредна работна среда: производство с киселини и други химикали

• Вредни навици и неправилна хигиена: абразивни пасти за зъби, силен натиск с четка при миене и др.

---

Каква е клиничната картина

Когато процесът е напреднал, по зъбите се формират остри крайчета, които нараняват венеца и езика. Откриването на дентина води до хиперестезия (прекалена чувствителност). Откритият дентин  на туберкулите и резците е сигурен сигнал за наличие на зъбна абразия.  Горната част на моларите заприличва на чаша с остри ръбове на емайла и открит дентин, който бързо се изтрива. Пациентите се оплакват от болка при прием на горещи, студени, сладки храни и напитки и вече няма значение дали храната е твърда или мека. Освен нараняванията на езика и венците, започва все по-често прехапване на устните и вътрешната част на бузите. Когато зъбите са толкова изтрити, че е променен размерът им, това оказва влияния на изражението на лицето и дори води до промяна в слуха.

---

Какви са степените на изтрити зъби

Първа степен: Протича с плавно заглаждане на туберкулите и режещите краища на зъбите. Въздействието е само върху емайла.

Втора степен: Зъбният емайл е напълно изтрит, процесът на разрушаване достига до дентина.

Трета степен: Размерът на частта от зъба над венеца вече е намален на 2/3 от нормалния вид.

Четвърта степен: Коронката на зъба е изтрита до нивото на венеца.

---

Бондинг | Оправихме Изтрити Зъби

---

Основни решения за лечение на изтрити зъби

Основната задача на медицинската намеса е в две посоки: да се установи и отстрани причината за изтриването и да се възстанови дъвкателната и естетична функция на изтритите зъби. Понякога е достатъчно да се стабилизира общото състояние на пациента. Но, ако вече има забележимо изтриване, методите за действие са:

• Реставрационни: Възстановяване на изтрити зъби с композитни възстановяване/бондинг/. Лека процедура за възстановяване на предни зъби до умерена форма на разрушение. Възстановяване с порцеланови фасети, Фасетите са тънки керамични люспички, които се залепват към предната повърхност на зъбите. Подходящи за пациенти със средно износени зъби, като възстановяват естетиката и функцията на зъба. Фасетите не само подобряват външния вид, но и предпазват зъба от допълнително износване.

• Ортопедично лечение: Към него се пристъпва, ако има засегнат дентин. Зъбите се възстановяват с пломби, коронки, щифтове, фасети, снемаеми и неснемаеми протези. Основно условие за протезирането е използването на лети коронки за дъвкателните зъби. Широко се използват протези със закопчаване, за което не е нужна препарацията на изтритите зъби.

• Ортодонтско лечение: Наложително е при проблеми на захапката и неправилно подреждане на зъбите. Използват се специални пластини, които не позволяват на зъбите да се трият един в друг. По този начин се формира и нова височина. Със същата цел се използват и протектори/шини. За разлика от пластините, шините могат да вдигнат височината веднага с 4 мм и затова се препоръчват за изтриване от 2-3 степен. Когато височината се коригира, може да се пристъпи към протезиране. Шините са много важни за връщане на долните зъби и челюстта в нормална  физиологическа позиция. С възстановяване на височината на захапката започва и лечението на челюстната става.

• Нощни шини:
  При пациенти с бруксизъм (стискане или скърцане със зъби), което често води до изтриване, нощните шини могат да бъдат препоръчани. Те предпазват зъбите по време на сън и предотвратяват по-нататъшно износване.

• Възстановяване с инлеи или онлеи
  При износване на дъвкателните повърхности на зъбите, инлеи или онлеи от порцелан или композитен материал могат да бъдат поставени, за да възстановят загубената структура и функция на зъба.

• Хирургично лечение: С операция се удължава коронковата част на зъба за сметка на костна тъкан от алвеоларния израстък.

---

Изтриват ли се детските зъби?

В кои години се случва изтриването на детските зъби?

Изтриването на млечните зъби може да започне още от ранна възраст (2-6 години), когато децата развиват навици като скърцане със зъби или стискане на челюстите. Най-често проблемът се задълбочава в периода преди смяната на зъбите (5-7 години).

Какви са причините за изтриването на млечните зъби?

1. Физиологично изтриване
   • Процесът на износване на млечните зъби е естествен, особено когато постоянните зъби започват да ги избутват. Това е нормална част от развитието.
2. Бруксизъм (скърцане със зъби)
   • Често срещано при децата, особено по време на сън. Може да бъде свързано със стрес, хиперактивност или неправилна захапка.
3. Киселинна ерозия
   • Консумацията на кисели храни и напитки, като газирани напитки, сокове и цитрусови плодове, разрушава емайла.
4. Травматични навици
   • Дъвчене на твърди предмети (играчки, моливи) или прекомерна употреба на залъгалка.
5. Недостатъчно калций и минерали
   • Липсата на важни минерали в храната води до по-слаба структура на емайла, който е по-податлив на изтриване.
6. Неправилно миене на зъбите
   • Агресивното търкане с твърда четка може да допринесе за механична абразия.
7. Лоша хигиена на устната кухина
   • Наличието на плака и бактерии ускорява разрушаването на емайла.

Какви са последствията от изтриването на млечните зъби?

• Болка и чувствителност при консумация на студени, топли или кисели храни.
• Проблеми с дъвченето.
• Нарушение в правилния растеж на постоянните зъби.
• Естетически проблеми, които могат да повлияят на самочувствието на детето.

Какво е решението?

1. Защита на зъбите с шини за бруксизъм или протектори
   • При диагностициран бруксизъм, поставянето на нощни шини предпазва млечните зъби от допълнително изтриване.
2. Прилагане на флуоридна терапия
   • Флуоридни лакове и гелове укрепват емайла и намаляват риска от ерозия.
3. Корекция на захапката
   • Ако проблемът е свързан с неправилно подредени зъби, консултацията с ортодонт е необходима.
4. Детски зъбни възстановявания
   • Използването на специални композитни материали или коронки за възстановяване на изтритите зъби.
5. Подобряване на диетата
   • Ограничаване на киселинните храни и напитки и включване на богати на калций продукти (мляко, сирене, бадеми).
6. Установяване на правилни хигиенни навици
   • Използване на мека четка за зъби и подходяща техника на миене.
7. Редовни профилактични прегледи
   • Ранното откриване на изтриването предотвратява усложненията и дава възможност за ефективно лечение.

Цените на зъболекарските услуги извършвани в дентална клиника ОРТОДЕНТ ще намерите тук.

====================================================================Ако имате някакви въпроси относно темата или имате нужда да запазите час, може да ни пишете на office@ortodentbg.com.

В нашия YOUTUBE канал може да се запознаете какво представляват стоматологичните процедури, които Ви предстоят.

С екипа ни от зъболекари може да се запознаете тук.

С други заболявания или проблеми в устната кухина, може да се запознаете в тези наши материали:

• Афти в устата
• Отдръпване на венците
• Чувствителни зъби
• Разклащане на зъбите
• Оцветяване на зъбите