Съдържание
Счупен млечен зъб, потъмняване след удар, подуване на бузата или розов зъб при дете са сред най-честите причини за спешно посещение при детски стоматолог. Част от тези травми изглеждат безобидни, но могат да доведат до инфекция, увреждане на постоянния зъб или преждевременна загуба на млечния зъб. В тази статия ще разберете какви са най-честите травми на млечните зъби, кога ситуацията е спешна и какви са възможностите за лечение.
Травми на детски зъби
Зъбните травми са увреждане на части или на целия зъб, заедно с корена, често включват разкъсване на венеца, нараняване на костта и други челюстни контузии, в следствие на механично въздействие. Това са най-честите травми при децата и повод за първо посещение при детски стоматолог. Обикновено се случва на около 4-5 годишна възраст, когато децата са много подвижни, не преценяват добре силите си. Описаните по-горе травми са остри, но често срещани са и хроничните, причинени от погрешно отродонско или ортопедично лечение, неправилна захапка или вредни навици като гризане на нокти, дъвчене на химикалка и др.
Кога травмата на млечен зъб е спешна?
При удар, счупен млечен зъб или потъмняване на млечен зъб след удар е важно детето да бъде прегледано от детски стоматолог възможно най-скоро, дори когато няма силна болка. Много травми изглеждат леки в началото, но с времето могат да доведат до възпаление, потъмняване на зъба, подуване на венеца или проблеми с постоянния зъб под него.
След травма родителите трябва да наблюдават за симптоми като:
- подуване на бузата;
- подуване на венеца около зъба;
- кървене, което не спира;
- поява на температура
- розов, сив или потъмнял млечен зъб;
- болка при хранене;
- разклащане или счупване на зъба.
Бързата реакция е важна, защото навременното лечение може да помогне за запазване на зъба и предотвратяване на усложнения като инфекция, пулпит на млечен зъб или увреждане на зародиша на постоянния зъб.
Освен, че трябва да заведат детето на детски зъболекар навреме, родителите са длъжни да съобщят цялата информация около възникването на травмата. Докторът трябва да е наясно с времето на получаване, обстоятелствата, при които е получена, къде е станал инцидентът, имало ли е загуба на памет, какво е общото състояние на малкия пациент и нуждае ли се той от друга спешна помощ. Чак след това, детският зъболекар може да пристъпи към същинския преглед на зъба и съседните тъкани.
Диагнозата се поставя след оглед и прицелна или обща рентгенова снимка, най-добре в 2 -3 проекции и след проверка жизнеспособността на пулпата. Ако лечението не започне навреме, може да се стигне до сериозни усложнения. Сред тях са ранна загуба на зъби, формиране на неправилна захапка, инфекция, която може да се разпространи и върху други тъкани.
Видове травми на детски зъби – Съвети за първа помощ
На популярен език, видовете травми на детски зъби са 4: зъбът е счупен, зъбът е паднал, зъбът се клати или зъбът е набит във венеца. Какво трябва да предприемат родителите във всеки един от тези варианти?
1. Счупен детски зъб
Когато става дума за деца, счупен зъб е почти нормално явление. Независимо дали е млечен или постоянен, детето трябва максимално бързо да се заведе на зъболекар и, ако е възможно да се занесе отчупеното от зъба парче. Така зъбът ще бъде реставриран по много по-естествен начин. Ако не се обърне внимание на травмата, на мястото на счупването се развива инфекция, която води до кариес. Ако зъбчето е счупено на нивото на камерата с пулпа, в която има жив нерв, детето изпитва силна болка.
![Счупен Зъб [Първа помощ на дете]](https://i.ytimg.com/vi/IFyQKy6aeA8/0.jpg)
2. Зъбът е паднал
Ако зъбът е паднал и той е млечен, детето се разделя с него, като при нормална смяна. Ако е постоянен, в сила е правилото на „златния час”. Т.е. колкото по-малко време е минало от травмата до посещението при стоматолог, толкова по-благоприятна е прогнозата за спасяването на детския зъб. В случай, че зъбът е паднал в пясък или на друго замърсено място, трябва да се промие с вода без никакви антисептици, като се държи за коронковата част. Не се трие и не се подсушава по какъвто и да е начин. Падналият зъб трябва да се занесе до кабинета на стоматолога влажен.Съхранява се в мляко, физиологичен разтвор или се поставя в устата на детето, от вътрешната страна на бузата
3. Зъбът се клати
Когато, в следствие на травма се измести млечен зъб, само детският зъболекар може да прецени дали да го съхрани, или не. Професионалната грижа за разклатен или изместен постоянен зъб е още по-належаща.
4. Набит зъб
Набитият навътре зъб е най-неблагоприятната от всички видове травми на детски зъби. В зависимост от възрастта и времето до смяна на млечния с постоянен зъб, набитият млечен зъб се отстранява, за да се избегне увреждане на зачатъка на постоянния зъб. Ако набитият зъб е постоянен и той е по-нисък от останалите в редицата, стоматологът определя методът на лечение и наблюдение във времето.
5. Потъмняване на млечен зъб след удар
Потъмняването на млечен зъб след удар е често срещана последица при детските травми. Зъбът може да стане сив, кафеникав, жълтеникав или дори розов няколко дни след инцидента. Това обикновено е знак, че нервът на зъба е засегнат или е настъпил кръвоизлив във вътрешността му. В някои случаи потъмняването е временно, но понякога може да бъде признак за умъртвяване на млечен зъб или развитие на инфекция.
Ако освен промяна в цвета се появят болка, подуване на венеца, гнойна пъпка или неприятна миризма, е необходим бърз преглед при детски стоматолог. Навременната диагностика е важна, защото нелекуваната травма може да засегне и постоянния зъб под млечния.
Класификация на травмите
Зад това популярно представяне на травмите на детските зъби, стои сериозна и прецизна диагностика на получените увреждания. Благодарение на това детският зъболекар се справя със ситуацията по най-благоприятен за малкия пациент начин. В зависимост от клиничните и параклинични изследвания, зъбните травми се класифицират така:
Травми, засягащи емайла
Повредената е само коронката на зъба, появили са се хоризонтални или вертикални пукнатини, но цветът не се променя. Няма болка. Може да се реминализира, а може да се остави и без лечение.
• Засягащи дентина: Оставеният на външни въздействия, в следствие от травмата дентин е най-прекия път за разрушаване на зъба и увреждане на пулпата. Възстановява се с композиционен материал.
• Фрактура на емайла и дентина: Зъбите са чувствителни при докосване. Вижда се жълта част от дентина.
• Фрактура на коронката или зъбният корен : Фрактурата може да е обща коронко-коренова без или със засягане на пулпата. Независимо дали има кървене или смяна на цвета на зъба в сиво или розово, се налага спешно лечение, като не се изключва и екстракция. При травма само на коронката, тя се възстановява.
Травми на пародонта
Контузио: Зъбът не е подвижен и не е изместен. Реакцията е само при допир. Често остава без диагноза.
Сублуксация: Разклатен зъб, кървене, реакция при допир, необходимост от шиниране и последващо наблюдение жизнеността на пулпата.
Екструзивна и Интрузивна луксация: При екстразивната луксация зъбът се е изместил нагоре и е по-висок от останалите. Необходимост от шиниране и евентуално ендодонтско лечение. При интрузивната луксация зъбът е неподвижен, но набит дълбоко в костта. Лечението зависи от възрастта на пациента и степента на увреждане на костта.
Избиване на зъба: Алвеолата остава празна, но, ако зъбът е донесен навреме, съхранен е правилно и няма сериозни челюстни травми, може да се реимплантира с поставяне на шина, а в последствие да се приложи и ендодонтско лечение.
Травми на костта
Фрактури на максилата и мандибулата : при такова нараняване се изисква спешна медицинска помощ за правилно придвижване на детето до медицинския център. Състоянието е съпроводено със силна болка, с невъзможност да се формира захапка, с кървене от устата и носа и промяна на цялостното лицево изражение. Такава травма се лекува от екип от лицево-челюстен хирург и зъболекар .
Травми на гингивата и оралната мукоза
Разкъсване: Разкъсаните венец или орална лигавица се зашиват, след което се правят промивки. Ако се налага, се поставя ваксина срещу тетанус.
Контузия: Подкожен кръвоизлив, най-често срещан при малките деца и при по-големите, които се занимават със спорт.
Абразия: Лека повърхностна рана – одраскване или протриване, които при необходимост се остъргват от промиват.
Как се лекуват травмите на зъбите при деца
Лечението при травми на млечни и постоянни зъби зависи от вида на увреждането – счупване, разклащане, потъмняване, набиване или пълно избиване на зъба. Основната цел е да се овладее болката, да се предотврати инфекция и да се запази зъбът, когато това е възможно.
След преглед и рентгенова диагностика детският стоматолог преценява дали е необходимо наблюдение, възстановяване на счупената част, лечение на нерва, шиниране или изваждане на зъба. При по-леки травми е достатъчно проследяване във времето, но при наличие на болка, подуване, потъмняване или инфекция се налага активно лечение.
Навременната реакция е изключително важна, защото нелекуваните травми могат да доведат до възпаление, увреждане на постоянните зъби и проблеми със захапката в бъдеще.
Препоръки след лечението
След лечението на травма на млечен или постоянен зъб е важно детето да спазва определени препоръки, за да се избегнат усложнения и да се подпомогне правилното възстановяване. Дори когато симптомите отшумят бързо, травмираният зъб често се нуждае от наблюдение във времето.
След лечение на травма при дете обикновено се препоръчва:
- Избягване на твърди, хрупкави и лепкави храни за определен период;
- Да не се приемат много горещи или много студени храни и напитки;
- Поддържане на много добра устна хигиена около засегнатия зъб;
- Внимателно миене на зъбите с мека четка;
- Спазване на всички указания и назначено лечение от стоматолога;
- Проследяващи прегледи и контролни снимки според определения график;
- Наблюдение за симптоми като болка, потъмняване на зъба, подуване или гнойна пъпка.
Проследяването след травма е изключително важно, защото някои усложнения могат да се появят месеци след инцидента. Редовните контролни прегледи помагат проблемите да бъдат установени навреме и увеличават шанса зъбът да бъде успешно запазен.
При счупен, потъмнял или разклатен млечен зъб бързата реакция е важна не само за детския зъб, но и за правилното развитие на постоянните зъби. Навременният преглед позволява да се предотвратят усложнения, инфекции и бъдещи ортодонтски проблеми.
Често задавани въпроси
Какво да правя при счупен преден зъб на дете?
Важно е възможно най-бързо да се посети детски стоматолог. Дори малко отчупване може да засегне нерва или да доведе до инфекция. Ако е възможно, вземете отчупеното парче и го занесете в кабинета, защото понякога може да бъде използвано за възстановяване на зъба.
Какво се прави при останал корен от млечен зъб?
Тази ситуация не бива да се подценява, дори ако детето няма болка. В много случаи коренът остава след счупване, силно разрушен зъб или непълно падане на млечния зъб. Ако не бъде отстранен навреме, може да доведе до възпаление, подуване на венеца, болка или проблеми с пробива на постоянния зъб. Затова е важно детето да бъде прегледано от детски стоматолог, който да прецени дали е необходимо изваждане или проследяване.
Кога подуването на бузата е опасно?
Опасно е, когато е съпроводено с болка, температура, затруднено хранене или гнойна пъпка около зъба. Това често е знак за инфекция, която изисква спешен преглед и лечение, за да не се разпространи към околните тъкани.
Кога се налага умъртвяване на млечен зъб при дете?
Умъртвяване на млечен зъб се налага, когато нервът е силно увреден от дълбок кариес, травма или възпаление. Целта е да се премахне инфекцията и да се запази зъбът до естествената му смяна, без да се засяга развитието на постоянния зъб под него.
Можете да се запознаете с нашия детски зъболекар – д-р Горяна Златанова тук.
📌Дентална клиника Ортодент не извършва манипулации на деца под обща анестезия /упойка/.
Надяваме се да сме били полезни и изчерпателни. Ако имате още въпроси по темата, отговори на тях може да откриете в другите ни материали за „Детските зъби“:
Тук може да се запознаете с актуалните цени на процедурите в клиниката.